昨天,曾被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的王先生来到宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)血液科复查。“情况很稳定,身体很不错!”该院副院长血液科专家陆滢结合各项检查报告后把这个好消息告诉了他,这个结果让在场的医护人员也很欣慰。
王先生作为宁波首例“吃螃蟹”的人,于去年1月25日接受了120万元一针的“抗癌神药”。聊起一年多的抗癌经历,65岁的王先生思路清晰。眼前的他乐观健谈,精神气十足。谁都不会想到,他曾被一度被折磨到体重只剩90斤。他坦言,能有今天离不开鄞州人民医院血液科团队专业、细致、暖心的诊疗能力和护理水平,一路把他从“鬼门关”拉了回来。
化疗不起效导致移植受阻
CAR-T“出手”遏制
2021年6月,王先生发现自己淋巴肿大,吞咽时有异物感,怀疑是扁桃体发炎引起。在服用抗生素后,症状并未缓解,他开始四处问诊。检查结果显示,他患上了弥漫大B细胞淋巴瘤,所幸还处于早期。
按照传统的治疗方式,医生建议他化疗。不过化疗并不见效,带来的副作用也让他从130斤暴瘦至90斤,他开始考虑进行自体造血干细胞移植。在当地医生的介绍下,他来到鄞州人民医院血液科。就诊前,他还专门查阅了科室相关资料,得知该科早在1996年就率先在全市开展造血干细胞移植,他顿时安心不少。
陆滢主任医师联合陈冬主任医师制定方案,安排王先生接受移植。但在移植前几天,他淋巴上的肿块迅速变大至5厘米,PET-CT考虑淋巴瘤进展,已不适合移植。
“难道没有别的办法了吗?”接连收到打击的王先生情绪低落,他甚至写好了遗书。就在这时,陆滢带来一个消息重新燃起王先生的希望:可以尝试使用CAR-T疗法。
陆滢解释,这是一种通过改造自身的T淋巴细胞,回输到体内来杀灭癌细胞的方法。癌细胞会通过“伪装”成正常细胞的方式,逃脱免疫系统的识别,而改造后的T细胞经体外扩增,回输后能精准定位、消灭癌细胞。
2022年1月25日,王先生接受了CAR-T细胞回输,仅十分钟就完成注射。
“我记得很清楚,2022年2月1日那天是正月初一,我醒来突然发现扁桃体不难受了。新的一年,新的开始。”王先生随后接受了B超检查,结果显示淋巴结消肿。
“业务精、技术好、口碑佳”
患者高度评价这支专业团队
出院后,王先生按时复诊,指标稳定。和鄞州人民医院血液科打了一年多的交道,他用九个字来总结这支专业的专家团队:“业务精、技术好、口碑佳” 。
每次沟通病情和治疗方案,专家团队会不厌其烦地一遍遍耐心解释结合。就在他接受CAR-T注射前一晚,陆滢还特意交待值班医生多多关注王先生的情绪,让他倍感安心。
由于免疫系统运作,王先生的淋巴出现脓肿,需要每天排脓消肿。当时正值春节,王先生担心没有医生值班,陈冬为他宽心道:“医院没有节假日。” 淋巴消肿后,还特别提醒他要注意补充蛋白质,提高免疫力。
2月11日,王先生顺利出院。休养了一段时间后,他重拾打太极拳的爱好,体重也长了回去。目前,他的疾病已持续缓解1年2个月。
截至目前,和王先生一样在鄞州人民医院接受CAR-T治疗的患者共有14例,应用人数排名全国第五,全省第三,可评价患者中缓解率达63.6%。
据了解,这项疗法并未纳入国家医保。不过,宁波患者却有好消息,目前car-t疗法纳入甬宁保的特药目录中,可以协助减免cart细胞治疗所产生的费用,最高减免额度达94.4万元,已有X位患者获益。
